Надання домедичної допомоги постраждалим за невідкладних станів

699
Якщо у навчальному закладі стався нещасний випадок, потерпілому необхідно надати першу допомогу. При цьому виконують певний порядок дій з огляду на стан потерпілого

Працівники навчальних закладів мають досконало знати послідовність дій під час надання домедичної допомоги.

При цьому важливо усвідомлювати, що допомога, яку надають потерпілому, є саме домедичною. А отже обмежується такими діями, як:

  • тимчасова зупинка кровотечі
  • накладання джгута
  • охолодження опікової поверхні
  • перев’язування рани або місця опіку
  • перенесення в тепле приміщення та переодягання в теплий сухий одяг у разі переохолодження
  • видалення жала та прикладання холодного компресу до місця укусу комахи
  • серцево-легенева реанімація.

Пропагуючи прості медичні навички, у закладах освіти організовують навчання педагогів правил надання домедичної допомоги.

Порядки надання домедичної допомоги постраждалим за невідкладних станів

Визначення невідкладного стану, його ознаки

Порядок дій

Втрата свідомості — це невідкладний стан, що виникає внаслідок короткотривалої недостатності кровообігу головного мозку

  • якщо постраждалий раптово втратив свідомість за присутності свідків:

– з’ясувати, чи він дихає

– викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі — бригада)

– за відсутності дихання — розпочати серцево-легеневу реанімацію (далі — реанімація)

– за наявності дихання — перемістити постраждалого у стабільне положення

  • якщо постраждалий без свідомості і свідків немає:

– з’ясувати, чи він дихає

-перевернути на спину, якщо постраждалий лежить на животі, фіксуючи шийний відділ хребта

– викликати бригаду

– за відсутності дихання — розпочати реанімацію

– за наявності дихання — провести огляд, щоб з’ясувати, чи необхідно надати домедичну допомогу відповідно до отриманих травм

– залучити до надання домедичної допомоги свідків

– з’ясувати за можливості причину виникнення невідкладного стану

Перелом — це часткове або повне порушення цілісності кістки, викликане впливом на неї механічної сили: насильно або в результаті падіння, удару, а також унаслідок патологічного процесу, пухлини, запалення.

Ознаки:

  • відкритого перелому — рана в місці перелому; кровотеча з рани; біль в області рани; порушення функції ушкодженої кінцівки; неприродне положення кінцівки; патологічна рухливість у кінцівці; крепітація (своєрідний хрускіт) у місці перелому; наявність уламків кістки в рані
  • закритого перелому — неприродне положення кінцівки; біль в області рани або деформації кінцівки; патологічна рухливість у кінцівці; крепітація (хрускіт) в місці перелому; гематома в області перелому (збільшення кінцівки в об’ємі); порушення функцій ушкодженої кінцівки

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • за ознак​ відкритого перелому:

– розрізати одяг над раною

– накласти стерильну, чисту пов’язку на рану

– допомогти постраждалому прийняти зручне положення

– знерухомити пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів

– укрити термопокривалом або ковдрою

  • за ознак закритого перелому:

– допомогти постраждалому прийняти зручне положення

– знерухомити пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів

– укрити термопокривалом або ковдрою

Закрита травма живота — це травма, за якої шкіра, підшкірна клітковина та апоневроз лишаються непошкодженими, а на шкірі живота та довколишніх ділянках спостерігаються підшкірні крововиливи.

Ознаки:

  • є рана; біль у рані та черевній порожнині; нудота; блювота; слабкість; відчуття тиску, «розпирання» в животі; наявність сторонніх предметів у рані (ніж, арматура тощо); наявність у рані кишківника чи сальника (евентерація).

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • за ознак закритої травми живота:

– надати постраждалому зручне положення

– за ознак шоку надати постраждалому протишокове положення

– укрити термопокривалом або ковдрою

  • за ознак проникаючої травми живота:

– надати постраждалому зручне положення

– за ознак шоку — надати постраждалому протишокове положення

– накласти чисту стерильну пов’язку на рану та зафіксувати її за допомогою лейкопластиру

– заборонено вправляти внутрішні органи в черевну порожнину, виймати з рани сторонні предмети

– укрити термопокривалом або ковдрою

Проникаюча травма живота — це травма, за якої канал рани проникає у черевну порожнину.

Ознаки:

  • посиніння шкіри (утворення синця) на місці травми; відчуття хвилювання або неспокою; часте дихання; бліда, холодна або волога на дотик шкіра; нудота; блювота; відчуття спраги; втрата свідомості

Пошкодження хребта — це патологічний стан, що виникає внаслідок прямого та (чи) непрямого травматичного чинника.

Ознаки:

  • сильний біль або відчуття тиску в голові, шиї чи спині; поколювання або втрата чутливості в пальцях рук і ніг; втрата рухових функцій кінцівок; деформація в області хребта; судоми; ускладнене дихання; втрата рівноваги

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — відновити прохідність дихальних шляхів і розпочати реанімацію

  • якщо постраждалий притомний та місце події безпечне:

– зафіксувати шийний відділ хребта за допомогою шийного комірця або іншим методом (м’яка шина, фіксація руками)

– залишити у початковому положенні

– укрити термопокривалом або ковдрою

– підтримати постраждалого психологічно

  • якщо постраждалий притомний та місце події небезпечне:

– зафіксувати шийний відділ хребта за допомогою шийного комірця або іншим методом (м’яка шина, фіксація руками)

– перемістити постраждалого на довгу транспортувальну дошку або тверду рівну поверхню (щит, двері тощо)

– зафіксувати постраждалого на довгій транспортувальній дошці

– укрити термопокривалом або ковдрою

– перемістити постраждалого в безпечне місце

– здійснити повторний огляд постраждалого

– надати домедичну допомогу залежно від наявних пошкоджень (пов’язки, фіксація переломів тощо)

– надати постраждалому психологічну підтримку

Черепно-мозкова травма — це стан, що виникає внаслідок травматичного ушкодження головного мозку, його оболонок, судин, кісток черепа та зовнішніх покривів голови.

Ознаки:

  • рани, синці в області голови та обличчя; сонливість; сплутаність або втрата свідомості; сильний біль або відчуття тиску в голові, шиї; поколювання чи втрата чутливості у пальцях рук і ніг; втрата рухових функцій кінцівок; деформація в області голови; судоми; утруднене дихання; порушення зору; нудота; блювота; стійкий головний біль; втрата рівноваги; виділення крові та (або) ліквору (прозорої рідини) з ротової та (або) носової порожнин і вуха

  • зафіксувати шийний відділ хребта (шийний комірець, м’яка шина, фіксація руками)
  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • якщо у постраждалого відсутні рани в області голови та інші пошкодження:

– укрити термопокривалом або ковдрою

– підтримати постраждалого психологічно

  • якщо у постраждалого є рани в області голови та інші пошкодження:

– накласти пов’язки на рани

– укрити термопокривалом або ковдрою

– підтримати постраждалого психологічно

  • за наявності небезпеки — евакуювати постраждалого на довгій транспортувальній дошці

Проникаюча травма грудної клітки — це пошкодження, за якого канал рани має сполучення з плевральною порожниною.

Ознаки:

  • наявність рани; утруднене дихання; кровотеча з рани (кров може бути яскраво-червоною, пінистою); звук всмоктування повітря при кожному вдиху; можливе кровохаркання

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • за ознак проникаючої травми грудної клітки:

– попросити постраждалого зробити глибокий видих

– накласти на рану чисту стерильну серветку та матеріал, який не пропускає повітря (наприклад, шматок поліетиленового пакета, пластикова обгортка тощо)

– зафіксувати пов’язку лейкопластиром, залишивши один її край вільним

– надати постраждалому напівсидяче положення

– укрити термопокривалом або ковдрою

  • за ознак закритої травми грудної клітки:

– надати постраждалому напівсидяче положення

– укрити термопокривалом або ковдрою

Травма грудної клітки з підозрою на внутрішню кровотечу — пошкодження, за якого немає сполучення плевральної порожнини з навколишнім середовищем.

Ознаки:

  • посиніння шкіри (утворення синця) на місці травми; відчуття крепітації при пальпації грудної клітки; утруднене дихання; можливе кровохаркання; часте дихання (понад 20 вдихів на хвилину); бліда, холодна або волога на дотик шкіра; нудота; блювота; відчуття спраги; порушення свідомості

Шок — це стан між життям та смертю, загальний тяжкий розлад життєво важливих функцій організму, спричинений порушенням нервової регуляції життєво важливих процесів.

Ознаки:

  • бліда, холодна і волога шкіра; слабкість; неспокій; сухість в роті, відчуття спраги; часте дихання (понад 20 вдихів на хвилину); порушення свідомості; непритомність

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію
  • усунути причину виникнення шокового стану: зупинити кровотечу, знерухомити перелом тощо
  • надати постраждалому протишокове положення:

– перевести постраждалого в горизонтальне положення

– покласти під ноги постраждалого ящик, валик з одягу тощо таким чином, щоб ступні ніг знаходились на рівні його підборіддя

– підкласти під голову постраждалого одяг або подушку

– укрити термопокривалом або ковдрою

Позиційне стискання м’яких тканин — це вид травми, за якої до певної частини тіла постраждалого припиняється кровопостачання, внаслідок чого розвиваються її ішемія та ушкодження

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • якщо постраждалий притомний:

– зафіксувати шийний відділ хребта

– з’ясувати час стискання частини тіла

– якщо з моменту стискання минуло менше ніж 10 хв. — звільнити стиснену частину тіла

– обробити за можливості рани, знерухомити ушкоджену кінцівку та виконати інші маніпуляції залежно від наявних пошкоджень

– за ознак шоку надати постраждалому протишокове положення

– укрити термопокривалом або ковдрою

– якщо з моменту стискання минуло більше ніж 10 хв. — дочекатися приїзду бригади, підтримати постраждалого психологічно

  • якщо постраждалий непритомний, нормально дихає і не відомо, скільки часу минуло з моменту стискання — дочекатися приїзду бригади

  • якщо необхідно терміново евакуювати постраждалого, але з моменту стискання минуло більше ніж 10 хв. — накласти джгут перед тим, як звільняти стиснену частину тіла

Порушення прохідності дихальних шляхів — це патологічний стан, викликаний повним або частковим закупорюванням трахеї та бронхів стороннім тілом.

Розрізняють такі порушення прохідності дихальних шляхів стороннім тілом, як:

  • неповне — постраждалий може говорити, кашляти, дихати;
  • повне — постраждалий не може говорити й дихати, хрипить, здійснює беззвучні спроби кашляти, непритомніє

  • за неповного порушення прохідності дихальних шляхів:

– заохочувати постраждалого кашляти

– якщо спроби відкашлятися вдалі і прохідність дихальних шляхів відновлено — оглянути постраждалого і викликати бригаду

  • за повного порушення прохідності дихальних шляхів:

– нанести п’ять ударів долонею по спині

– якщо порушення дихальних шляхів не усунене — виконати п’ять абдомінальних поштовхів

– якщо порушення дихальних шляхів не усунене — почергово повторювати п’ять ударів по спині та п’ять абдомінальних поштовхів

  • за втрати свідомості:

– перемістити постраждалого в горизонтальне положення

– з’ясувати, чи постраждалий дихає, якщо ні — розпочати реанімацію

Кровотеча — це витікання крові із кровоносних судин унаслідок порушення їх цілісності.

Розрізняють такі кровотечі, як:

  • артеріальна — швидка та значна крововтрата (кров яскраво-червоного кольору «б’є фонтаном», пульсує)
  • венозна — кров темно-червоного кольору безперервно витікає з рани

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію

  • якщо у постраждалого рана без кровотечі, то, використовуючи рукавички:

– надати пошкодженій кінцівці підвищеного положення

– накласти на рану чисту стерильну серветку

– накласти на рану бинтову пов’язку

– надати за потреби постраждалому протишокове положення

– укрити термопокривалом або ковдрою

  • якщо у постраждалого рана з ознаками артеріальної кровотечі, то, використовуючи рукавички:

– накласти на рану чисту стерильну серветку та натиснути безпосередньо на рану

– надати пошкодженій кінцівці підвищеного положення

  • якщо кровотеча не зупинена — накласти на рану тісну пов’язку і за можливості одночасно притиснути артерію вище рани
  • якщо кровотеча не зупинена — накласти джгут
  • якщо у постраждалого рана з ознаками венозної кровотечі, то, використовуючи рукавички:

– накласти на рану чисту стерильну серветку та натиснути безпосередньо на рану

– надати кінцівці підвищеного положення

  • якщо кровотеча не зупинена — накласти на рану пов’язку
  • надати постраждалому протишокове положення
  • укрити термопокривалом або ковдрою

Травматична ампутація — це відсікання, відторгнення частини або всієї кінцівки (або іншої частини тіла) унаслідок механічної дії

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • за відсутності дихання — розпочати реанімацію
  • за артеріальної кровотечі — накласти джгут
  • накласти чисту стерильну пов’язку на культю
  • надати постраждалому протишокове положення
  • знерухомити культю
  • укрити термопокривалом або ковдрою
  • знайти ампутовану частину тіла
  • завернути ампутовану частину тіла в стерильну марлю або чисту тканину
  • помістити ампутовану частину в поліетиленовий пакет, видаливши з нього повітря
  • помістити пакет у ємність, заповнену холодною водою чи льодом

Пошкодження очей — це вплив на орган зору різних пошкоджувальних чинників, що може призвести до порушення його функції або втрати зору

  • оглянути постраждалого, з’ясувати, чи він притомний, чи дихає
  • викликати бригаду
  • допомогти постраждалому зайняти найбільш зручне положення

  • якщо в очі потерпілому потрапили дрібні сторонні тіла (наприклад, бруд, пісок, дерев’яні чи металеві стружки) і він зажмурився через сильний біль, то в такому випадку:

– попросити постраждалого покліпати

– обережно промити око теплою проточною водою

– прикрити око чистою стерильною серветкою, яку закріпити лейкопластиром

  • за пошкодження очей та наявності стороннього предмета — накласти чисту стерильну серветку на око навколо предмета, закріпити її лейкопластиром і накласти пов’язку одночасно на два ока

  • за потрапляння хімічних розчинів — промивати очі теплою проточною водою

  • за витоку рідини з очного яблука — надати потерпілому зручного положення



Освітні заходи

Освітні заходи

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Самое выгодное предложение

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Присвоєння кваліфікаційних категорій: від А до Я» від журналу «Практика управління закладом освіти»

Електронна книжка «Присвоєння кваліфікаційних категорій: від А до Я»

для передплатників е-журналу «Практика управління закладом освіти»

Читати книгу

Розсилка



© Цифрове видавництво MCFR, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу


  • Ми в соцмережах
Будь ласка, увійдіть на сайт

Заходьте! Відкрито!
Матеріали порталу доступні зареєстрованим користувачам. Будь ласка, авторизуйтеся або зареєструйтеся. Для реєстрації потрібна лише 1 хвилина.

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт
Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

Витратіть на реєстрацію лише 57 секунд і отримайте доступ до:

форм та зразків для скачування
✓ актуальних статей від редакції
✓ докладних відповідей на складні робочі ситуації
✓ найсвіжіших новин галузі
нормативних документів



У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт
Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль